구강편평태선 환자에서 발생한 암종의 증례보고 및 문헌 고찰

임현대; 이유미

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구강편평태선 환자에서 발생한 암종의 증례보고 및 문헌 고찰
Case Report of Squamous Cell Carcinoma arising in an Oral Lichen Planus and Literature Investigation

대한구강내과학회지 2009년 34권 1호 p.49 ~ 54

임현대, 이유미,

소속 상세정보

임현대 ( Lim Hyun-Dae ) - 원광대학교 치과대학 구강내과학교실
이유미 ( Lee You-Mee ) - 원광대학교 치과대학 구강내과학교실

KMID : 0355220090340010049

Abstract

편평태선은 작고 편평한 다각형의 구진을 피부나 점막에 보이는 만성 염증성 질환으로 편평태선을 유발하는 원인은 명확하지는 않으나, 피부나 점막에서의 항원변화가 세포매개성 면역반응을 유도하여 발생하는 것으로 생각되어진다. 구강편평태선은 초기에는 양성 병소로 생각되었으나 세계보건기구에 의해 전암 병소로 분류되었다. 구강편평태선이 악성화되는 단계는 명확하게 밝혀지지 않았으며, 편평태선등의 만성 염증성 질환은 구강암 발생에 있어 일반적인 위험 요인(예: 흡연, 음주)과 관계없이 악성 발현을 보인다. 구강편평태선의 악성전이는 여러 문헌에서 논란을 보이나, 0.5%에서 5%까지 보고되었다. 구강편평태선의 악성 전이는 특정 임상적 양상, 과각화나 미란성에서 더 높은 비율로 발생한다. 구강편평태선의 악성 전이는 예후가 불량하므로 예후의 개선과 조기 진단을 위하여 임상가는 일년에 최소 일회에서 2회까지 추적 조사를 해야 한다. 본 증례 보고에서는 중년의 여성에게서 십수년간 지속된 구강편평태선에서 발생한 편평상피암종을 살펴봄으로써, 임상가가 유념해야 할 구강편평태선의 악성 변이에 대한 고찰 및 진단시와 추적 조사시에 고려사항을 고찰하자고 한다.

Lichen planus is a relatively common chronic inflammatory disease involving the skin and mucous membranes showing small flat polygonal papules. The accurate etiology is unknown but it’s suggested that cell-mediated immune response to an induced antigenic changes in skin or mucosa. Oral lichen planus was regarded as an benign lesion but oral lichen planus was classified as premalignant lesion by WHO criteria. It was not known that progress of malignat transmmission in the the patient with oral lichen planus, and chronic inflammatory disease including oral lichen planus showed malignacy in oral cancer unrelated common risk factors(Ex: tabacco, alcohol). Although malignant development in the patient with oral liche planus was various greatly in the literature, from 0.5% upward to 5%. It has been reported that a specific clinical type of oral lichen planus, hyperkeratotic or erosive had a higher chance of transformation into an squamous carcinoma. Clinician has to follow-up check of at least one or two visit per year to detect of malignancy of oral lichen planus and improved prognosis with squamous cell carcinoma. At this case with the middle aged women with squamous cell carcinoma developed from oral lichen planus of more than a decade of persisting, we try to discuss the malignacy of oral lichen planus and cosideration with follow-up.